Problemas cutáneos

                                             Problemas cutáneos.


           Entre los problemas frecuentes que se observan en la piel de los niños, debido en parte a sus características, y agravados por factores externos, se encuentran: La sudamina, irritación zona de pliegues, dermatitis seborreica del cuero cabelludo, dermatitis del pañal y el impetigo.
          En las mucosas la afección mas frecuente es la algorra,que afecta a la cavidad bucal de algunos recién nacidos y lactantes.




1) Sudamina : Es una dermatitis asociada a la sudoración que afecta con 
              bastante frecuencia a los lactantes menores y en especial a los  
              niños obesos.La falta de aseo y el uso de ropa inadecuada actúan 
              como factores determinantes.
                     El sudor, provoca una inflamación y obstrucción de las 
              glándulas sudoriparas.En la piel un exantema micropapuloso de 
              color rojo, pudiéndose observar algunas lesiones, pequeñas 
              vesícula y veces,  micropústulas. Estas lesiones se localizan con 
              mayor frecuencia en las zonas : cara, cuello, pliegues corporales y 
              región interior y posterior del tórax.




    Cuidados:


             - Mantener la piel limpia y seca
           - Quitar la transpiración
           - Usar ropa adecuada a la temperatura ambiental.
           - No usar ropa de nylon, Ya que esta favorece la permanencia del
             sudor en la piel y por lo tanto su efecto es irritante en la piel.
           - Educar a los padres en relación a la higiene del niño.

2) Irritación en la zona de los pliegues: Es una lesión que se produce en 

             los lactantes, observándose con mayor frecuencia en los gordos. Los

             lactantes menores, por sus características morfológicas en

             abundante tejido subcutáneo, presentan numerosos pliegues 

             profundos.La falta de prolijidad en su aseo y el uso de ropa 

             apretada, favorecen su irritación.La piel en los pliegues de aprecia

             enrojecida y erosionada, puede presentar, incluso, algo de exudado.

                     Las zonas mas expuestas son los pliegues como el cuello,

             axila , ingle, muslos, detrás de la oreja.

    Cuidados:

         - Los pliegues deben ser revisados, lavados y secados en forma prolija.

       - No usar talco, la mezcla de talco con sudor actúan como factor 

         irritante.

       - Evitar ropas apretadas en esta zona.

                                  

3) Dermatitis seborreica del cuero cabelludo: La dermatitis seborreica del

                cuero cabelludo del lactante es una afección característica que

                aparece en el segundo o tercer mes de edad, y tiende a 

                desaparecer a fines del primer semestre de vida.

                       Esta lesión dermica se encuentra eritema, exudado 

                seborreica, y descamación, que junto con la acumulación de

                suciedad del cuero cabelludo, forman una costra de aspecto 

                blanco amarillento que se adhiere a la zona afectada.

                       Se localiza con mayor frecuencia en la parte antero superior

                de la cabeza. También puede observarse entre las cejas.

     Cuidados:

         

         - los cuidados están dirigidos a la prevención, que básicamente 

         consiste en mantener aseados los lugares propensos.

       - Se recomienda lavar periódicamente el cuero cabelludo con shampoo

         suave o jabón neutro y si es necesario limpiar la zona con aceite o

         vaselina.

                                

4) Impétigo : El impetigo es una de la dermatitis infecciosa mas frecuente

          en la infancia, especialmente en la edad preescolar.Es producida

          por una bacteria. Es muy contagioso y es su aparición influyen, en 

          gran medida, las condiciones higiénicas de la piel y el saneamiento

         ambiental.La infección se inicia debajo del estrato corneo de la piel y

         se extiende longitudinalmente, pero no es profundidad.Se ubican 

         preferentemente en las partes expuestas, cara, alrededores de boca y

         nariz, manos, brazos y piernas.

     Tratamiento :

          - Descostrar: Esto se logra al remojar las lesiones para facilitar la

            extracción de las costras con agua hervida sola, con permanganato

            de potasio, o con una solución de Alibur, desinfectante que actúa

            sobre el estreptococo.Luego retirar las costras con pinzas, gasa o

            algodón humedecido en agua, o en la solución.

          - Colocar sobre las lesiones una pomada desinfectante.

          - Enseñar al niño que no se rasque, mantener sus uñas cortas y 

            limpias, por si lo hace.

                              

                                  


En muchos casos, dependiendo del numero de lesiones y la edad del niño, es necesario agregar tratamiento antibiótico por vía general, por lo cual hay que concurrir al consultorio o al medico para su indicación.

Problemas digestivos .

             Problemas Digestivos.


     Los problemas digestivos se presentan con gran frecuencia en la etapa infantil. Las afecciones mas frecuentes y que presentan mayor riesgo, para el menor de un año, son las diarreas de causas infecciosa, cólicos, vómitos, la regurgitación y la estitiquez.


1) cólicos : Presenta algunos niños sanos durante los tres primeros meses de 
            vida y que puede deberse a la acumulación de gases, tipo y técnicas 
            de alimentación.
                Se manifiesta como un dolor agudo, brusco con movimientos de 
            extremidades ; el niño, que puede estar durmiendo,despierta llorando
            y gritando, su cara se ve enrojecida, y por la fuerza que hace, suele
            eliminar gases.El cólico se alivia al tomar al niño en brazos, o 
            cambiarlos de posición.


    Cuidados :


  ° Tranquilizar a los padres, los cólicos no constituyen una enfermedad en si,
    son transitorios.


 ° Investigar sobre la dinámica de succión del lactante alimentado al pecho,  
   ya que el reflejo de eyección poderoso puede causar cólicos.


 ° Proporcionar un ambiente tranquilo, especialmente en las ultimas horas de
   la tarde, agitación propia.


° Satisfacer las necesidades físicas y psicológicas del lactante.


° Evitar que se produzca el circulo vicioso entre llanto y tomarlo en brazos.


° Poner especial cuidado en la técnica de alimentación, evitar que degluta 
  aire.Sacarle los gases y acostarlos en cubito ventral.


° Si el niño es alimentado a pecho, la madre poner especial atención en la 
  inhiesta de alimentos flatulentos.En casos extremos, al empleo frecuente 
  "agüitas de yerba"(apio, anís, menta, manzanilla) pueden ser de utilidad si 
  son bien administrados.

2) Vómitos  : El  vomito en los niños es definido como el medio por la cual las partes altas del tubo digestivo expulsan su contenido cuando hay irritación y distensión o excitabilidad excesiva.Este signo es uno de los mas frecuentes en la edad infantil, pues acompaña a la mayoría de los cuadros patológicos propios del niño.
    El vomito agudo se presenta bruscamente,desapareciendo al mejorar la causa que lo origino, generalmente es una enfermedad aguda, resfrió, otitis, amigdalitis, diarrea, infección urinaria, etc.
    Entre las causas mas frecuentes del vomito, especialmente en los menores de 6 meses, están relacionadas con las técnicas de  alimentación formulas lácteas inadecuadas, sobre alimentación, ingesta exagerada de líquidos, succión incorrecta del pecho, uso de chupetes inadecuados, alimentación muy frecuente, ropa apretada a nivel abdominal, posiciones incorrectas, exceso de movimientos pos-alimentación,etc.


      Otras causas de los vómitos son: 


° Irritaciones gastrointestinales ( producidas por la ingesta excesiva de 
  alimentos)


° Infecciones neurológicas (producidas por golpes en el cráneo)


° Hipertencion intracraneal


° Encefalitis


° Reflejo a determinado tipos de tos


° Apendicitis


° Peritonitis.



 Atención del niño en el momento de presentar vomito:


° Cuando el niño presenta vómitos lo mas importante es evitar que lo aspire, para lo cual debe colocarsele en una posición que facilite su expulsión, ayudar a que incline la cabeza hacia adelante, sujetándolo por la frente.


° Es necesario observar las características del vomito y el estado general del niño, realizar las medidas higiénicas destinadas a limpiarlo y dejarlo cómodo.


° El control de la temperatura y la observación de la presencia de otros signos  o síntomas ayudan a identificar otros cuidados a otorgar, ademas de orientar la búsqueda de la causa de los vómitos.


° Es bueno ofrecerles liquido en pequeños volúmenes, pero no obligarlos a comer.




 Recomendaciones para prevenir los vómitos:


° Educar a la madre o a la persona que lo atiende sobre las técnicas de alimentación.


° Otro aspecto importante es tener presente que en la etapa infantil son frecuentes los procesos infecciosos como resfrios, faringo-amigdalitis, otitis, infecciones urinarias y enfermedades exantemáticas que pueden desencadenar vómitos.


° En los preescolares, demasiada exigencia en la enseñanza de modales usados en la mesa, en el respeto de horarios de alimentación y tiempo ocupado en ello, puede favorecer presencia de vómitos.

                         




3) Regurgitación : Es la manifestación visible del flujo gasto-esofagico, presente en grado variable, en menores de 3 meses, debido a la inmadurez del esfinter gasto-esofágico.
     La regurgitación a diferencia del vomito, es la expulsión de pequeñas cantidades de leche, por lo general, inmediatamente después de la ingesta de leche, puede estar o no digerida y es eliminada sin esfuerzo o manifestación de nauseas.

                              






4) Diarrea Aguda : Es una de las enfermedades mas frecuentes, en el lactante, junto con las respiratorias, son las principales causas de consultas y hospitalizaciones a esta edad. En su aparición tienen gran importancia los factores ambientales como: saneamiento básico inadecuado, hacinamiento,desconocimiento de medidas de higiene y nivel socioeconomico bajo.
    Los niños de mayor riesgo son los menores de seis meses, los desnutridos, los de bajo peso del nacimiento y los que reciben alimentación artificial.
    Generalmente la diarrea es de origen infeccioso, presentándose con mayor frecuencia en los meses cálidos.
    Deshidratación es una complicación de la diarrea debido a una perdida exagerada de aguas y sales minerales.


    Prevención de diarreas:


° Lavado de manos de la persona que atiende o cuida al niño, especialmente después de preparar y administrar alimentos.


° En jardines infantiles y salas cuna, el lavado de manos debe ser antes y después de la atención de cada niño.


° Mantener a los lactantes y los objetos que lo rodean en perfecto estado de 
limpieza.


° Mantener a nivel hogar e instituciones un estricto nivel de higiene, eliminando moscas y otro insectos.


° Los animales domésticos deben estar fuera de la casa, o bien, vacunados.


° Al no disponer de agua potable, hervirla para preparar alimentos y dar a beber al niño.


° Conservar refrigerados los elementos no perecibles.


° lavado prolijo de frutas y verduras.


° Cumplir con los controles periódicos de salud y la mantención de un estado nutritivo normal.

                                




5) Estitiquez : La estitiquez es la preocupación habitual de los padres por desconocimiento de las variaciones normales en la alimentación de las deposiciones.Cada niño tiene su propio ritmo de evacuación, el que, en los primeros mese de vida, puede ser de varias veces al día hasta tres o cuatro días.La preocupación exagerada de los padres y el uso de medidas caseras para provocar las evacuaciones, pueden llevar al niño a un verdadero problema de estitiquez al interferir la mecánica natural de los intestinos.A los niños mayores, que controlan esfinteres es conveniente inducirlos a obrar apenas sientan deseo de hacerlo.
    Si el niño presenta verdaderamente una estitiquez sera necesario consultar al medico y hacer algunas modificaciones en la alimentación, como aumentar la ingesta de agua de verduras y frutas y disminuir otros como el arroz , la zanahoria y debe usar el plátano.

                                     




     

               


                           Enfermedades mas comunes del niño de 0 a 3 años :


  
      Enfermedades respiratorias , son causadas por agentes virales y son transmitidas por personas enfermas. Las condiciones de dependencia que tiene el niño del adulto, determinan un contacto físico próximo que favorece la transmisión de estas enfermedades , esto se facilita en condiciones ambientales desfavorables como : contaminación , hacinamiento , mala ventilación , falta de higiene tanto como en saneamiento , desinfección y esterilización.


  Afecciones Respiratorias :




1° Resfrió común : La infección compromete mucosa nasal y faríngea  
                      produciendo congestión , adema y aumento de las                                   
                      secreciones   naso faríngeas. Se manifiesta con algún
                      compromiso del estado general , inapetencia , estornudos ,  
                      tos rinorrea , congestion de la mucosa faríngea.
                           Dura de dos a cinco días y puede cursar o no fiebre ,
                      en los lactantes menores, por lo general , se
                      producen vómitos y se alteran las deposiciones.

2° Otitis : La infección compromete el oído medio , el agente causal puede

             ser viral o bacteriano , siendo este ultimo el mas frecuente. Se 

             asocia generalmente a una afección de las vías respiratorias altas ,

             los germenes llegan al oído medio desde la mucosa nasofaringea ,

             a través de las trompas de Eustaquio. Allí producen congestión ,

             edema y secreción , que puede ser purulenta.La otitis produce 

             fiebre alta , molestar general , molestias locales , que pueden 

             manifestarse con dolor intenso , y disminución de la audición . 

                Existen riesgos que esta enfermedad presente complicaciones

             serias , que van desde una lesión crónica del oído hasta un cuadro

             de meningitis , por lo tanto , siempre debe ser tratada por un 

             medico.

           

                             

3° Amigdalitis: La infección compromete la mucosa de la faríngea y amígdalas.

                    Puede ser causada por virus o bacterias .En los lactantes

                 menores , el origen , por lo general , es viral , en cambio , en 

                 los niños mayores es bacteriano. La infección produce congestión

                 edema y aumento de las secreciones , las amígdalas se aprecian

                 rojas e inflamadas , puede haber en ellas secreción purulenta. Se 

                 presenta con dolor local, molestias para tragar, vómitos y 

                 compromiso del estado general, habitualmente cursan fiebre.

                    Esta enfermedad , muy frecuente en las edades pre-escolar y 

                escolar tiene un gran riesgo, originar en algunos niños 

                enfermedades graves como : la enfermedad reumática , es por 

                esto que siempre que un niño presenta faringo-amigdalitis se 

                debe consultar a un medico para que le indique el tratamiento 

                adecuado.

                          

4° Bronquitis aguda : Es una infección generalmente viral, aunque también

                 puede ser bacteriana, que ocasiona inflamación, edema y 

                 aumento de exudado en la mucosa de traquea y bronquios.

                              La bronquitis aguda, generalmente, se presenta como

                 complicación de un resfrió común, al que se agrega la tos y 

                 ruidos bronquiales, síntomas mas característicos de este cuadro.

                             La tos al comienzo es seca, de carácter irritativo, para

                 luego hacerse mas húmeda y productiva. Las secreciones se 

                 acumulan y obstruyen parcialmente bronquios y traquea, esto

                 ocasiona excesos de tos para tratar de eliminarlas.En los 

                 lactantes la tos puede ocasionar vómitos, al alimentarlos debe

                 procederse en forma lenta y fraccionada.Apenas el niño este 

                 alrededor de los 3 años hay que enseñarles para que aprendan a 

                 realizar una inspiración profunda y a toser después una o dos 

                 veces , lo mas fuerte que puedan.

5° Bronconeumonía : Es Causada generalmente por bacterias ( aunque 

                 tambein puede ser de origen viral ). Es una enfermedad que se

                 presenta habitualmente como complicacion de un cuadro

                 respiratorio o de una bronquitis. El niño bruscamente se decae,

                 presenta fiebre alta, inapetencia, algun grado de dificultad 

                 respiratoria que , por lo general, se manifiesta con aumento de

                 la frecuencia cardiaca y respiratoria, aleteo nasal quejido y

                 cansancio respiratorio. Este cuadro requiere tratamiento medico . 

   Cuidados :

        Los cuidados que requiere un niño que presenta una afección de las vías 

respiratorias depende de su edad, condiciones ambientales en que vive y, especialmente, de la gravedad del cuadro.

       Los cuidados que se proporcionan a un niño con problemas respiratorios están dirigidos a :

  1. Ayudar al niño a mantener una función respiratoria que le permita un adecuado intercambio gaseoso. 

  Acciones : Mantener las vías aereas permeables : aseo de cavidades, aspiración de secreciones, drenaje postural, ejercicios respiratorios y posiciones que facilitan la respiración. 

   2. Evaluar la función respiratoria :

          

         ° Control de frecuencia respiratoria, pulso y temperatura.

         ° Observación de tipo ritmo, amplitud de movimientos respiratorios y 

           musculatura usada ; coloración de la piel , labios y uñas ;

           compromiso del estado general, decaimiento, somnolencia o 

           angustia.

         ° Identificar la toz seca, húmeda productiva y observar tipo de 

           secreciones mucosa o purulenta.

   3. Dar apoyo emocional: El temor, el llanto, los tratamientos dolorosos o 

       desconocidos para el niño. 

   4. Ayudar al niño a satisfacer sus necesidades básicas, Alimentación e

      Hidratación, eliminación por vía renal y digestiva, cuidados de la piel, 

      reposo, sueño y actividad.

    Nebulizaciones o aerosoles:

    Este sistema se administra humedad directamente a las vías respiratorias,

en forma de pequeñas partículas que son transportadas por el aire ; pueden

agregarse medicamentos como : broncodilatadores, mucolíticos, y antimicrobiano.

   

    El nebulizador es un sistema de aire comprimido u oxigeno, el liquido a 

usar debe ser siempre suero fisiológico

   Posición que facilita la respiración:

   

   Es necesario ponerlo en una posición en la cual la cabeza y el tórax queden

mas alto que el resto del cuerpo y con el cuello en extensión .La extensión

del cuello facilita el paso del aire.

   Drenaje postural:

   Los niños pequeños no pueden adoptar ni mantener las posiciones adecuadas por si solos, es necesario que la madre, enfermera, o persona que lo cuide, lo ayude, recostándolo sobre la falda en posición ventral y lateral, dejando la cabeza y el tórax mas bajos que el resto del cuerpo.Hay que sujetarlo firmemente y mantener lo mas cómodo posible para darle seguridad.Ayuda a la eliminación de secreciones.

   Recomendaciones para prevenir enfermedades respiratorias:

       Los problemas respiratorios son producidos por un gran numero de virus.

Se pueden considerar varias medidas generales que favorecen su prevención, entre las que destacamos las siguientes:

° Alimentacion materna: Aporta al lactante anticuerpos y globulos blancos que lo protegen de algunas infecciones, mientras desarrolla su sistema inmunologico.Es el mejor alimento para mantener al niño en buen estado nutritivo.

° Tener al niño con las vacunas al dia.

° Evitar que el niño permanesca en contacto con personas con enfermedades   respiratorias.

° No es recomendable que los niños acudan a lugares cerrados.

° No exponerlos a cambios bruscos de temperatura.

° Los niños deben dormir solos y en dormitorios con dos o tres personas .

° Evitar que el niño permanesca en ambientes contaminados, el humo de cigarro y el smog actuan como agentes irritantes.

° Para evitar las complicaciones y muerte por estas enfermedades es fundamental el diagnostico precoz y un tratamiento efectivo.

    

.

           

                 

   

Caracteristicas del Niño Sano y Enfermo

                     Características del niño sano :


    ° Peso / Talla : Normal                          ° Activo


    ° Dinámico                                          ° Sueño Normal


    ° Buen Apetito                                     ° Lenguaje de acuerdo a su edad


    ° Dentadura sana                                 ° Alegre    


    ° Sociable                                           ° Buena Digestión


    ° Participativo                                     ° Curioso


    ° Atento                                             ° Explorador

                   




               Características del niño enfermo :




    ° Decaido                                            ° Débil


   ° Tranquilo                                           ° Problemas Digestivos

   ° Inapetente                                        ° Problemas Respiratorios


   ° Irritable                                            ° Pálido


   ° Sueño Intranquilo                               ° Mucosidad


   ° Desanimado                                      ° Temperatura alterada


   ° Somnolente                                       ° Triste


   ° Estornudos / Toz                                ° Ojeras pronunciadas


                           

                         

Vocabulario

                                                        Vocabulario




salud : Según la organización mundial de la salud ( O.M.S.) , la definimos  como
         el completo bienestar del niño/a en lo biológico , orgánico o físico , en
         lo social y en lo mental ,es decir , presentar un grado de normalidad o
         buen estado de salud en lo físico , mental y social.




Enfermedad : Se refiere a un desequilibrio o alteración del organismo en lo 
                   físico (orgánico , social y mental)




Crecimiento : Se refiere al aumento de masa corporal en términos cuantitativos
                   en relación al peso , talla , arco plantar , circunferencia craneana,
                   ( mediciones antropométricas )




Niño sano : Es todo niño/a que en su desarrollo biosicosocial se encuentra sin
                alteraciones , es decir , su estado general de salud es optimo , en
                todas sus áreas del desarrollo , caracterizado por su energía, animo,
                humor , apetito , buen sueño , entre otros.




Niño enfermo : Presenta alteraciones en cualquiera de sus áreas , que se 
                     representan con características de anormalidad y debe ser
                     tratado y atendido.